السرطان الأكثر شيوعا عند المرأة...سرطان الثدي

السرطان الأكثر شيوعا عند المرأة   .......  سرطان الثدي الدكتور ناصر محمد العبد الله أخصائي في الجراحة العامة  يزداد الاهتمام بغدة الثدي عند النساء عموما لأن كل امرأة من أصل اثنتين تستشير الطبيب لمشكلة ما في الثدي وامرأة من أصل أربعة تخضع لخزعة ثدي وامرأة من أصل تسع تصاب بسرطان الثدي. يخضع الثدي لتطورات وتغيرات حسب الحالة الطمثية عند المرأة والمرحلة العمرية. 1 – تغيرات خلال الدورة الطمثية حيث يبلغ الثدي أكبر حجم له في نهاية الدورة وأصغر حجم له خلال اليوم الثالث للطمث بسبب احتقان الثدي وتوسع القنيات والعنبات القنوية . 2 –  الحمل : يزداد الحجم بسرعة لإرتفاع هرمونات الإستروجين والبروجسترون ووجود عوامل أخرى مثل البرولاكتين – الكورتيزول -  الأنسولين – هرمون النمو . 3 – الإرضاع : تحدث تغيرات تحت تأثير البرولاكتين  - الحث العصبي لمص الحلمة . والاوكسيتوسين – ووضعية الغدة النخامية . 4 – الثدي في مرحلة سن اليأس : يقل حجم الثدي ويتهدل لغياب الهرمونات .            5 – الثدي عند الذكور : أ – يحدث عقب الولادة لتعرض المولود الذكر لهرمونات الأمومة   ب – البلوغ بسبب زيادة هرمون الأستراديول على التستسترون                                  ج – الشيخوخة : بسبب تراجع هرمون التستسترون بالنسبة للأستروجين  - أو دوائي المنشأ فحص الثدي : يعتبر وجود كتلة في الثدي اهم سبب يستدعي مراجعة المرأة للطبيب لذلك تعتبر المرأة ذاتها اهم من يكتشف وجود كتلة في الثدي ويعود غالبا سبب تأخر الكشف للمرأة  نفسها أو تأخر طلب المعونة الطبية . شكاوي المرأة عادة : 1 – ألم في الثدي – 2 – كتلة في الثدي – 3 – زيادة حجم الثدي – 4 – عدم تناظر الثديين – 5 -  نز من الحلمة -  6 – تغير منظر الحلمة     7 – تقرح – أحمرار – 8 – كتلة في الإبط يجب على المرأة فحص نفسها بشكل دوري أثناء الإستحمام ومراقبة التغيرات في ثدييها .. كما يجب فحص الإبطين ... يتم تأمل الثديين أمام المرآة في حال رفع الذراعين وبالجس للثديين    والإبطين ويجب مراجعة الطبيب لأي تغير تراها في ثدييها . تصوير الثدي : المامو غرافي : تستخدم أشعة بسيطة وأفلام خاصة الأمواج فوق الصوتية ( الإيكو ) يساعد في التشخيص واحيانا بالعلاج بتوجيه ابرة بزل أو ابرة الخزعة . استخدام الدوبلر الملون لدراسة الجريان الدموي وزيادته حيث الآفات الخبيثة ... تترافق مع زيادة جريان الدم . القياس الحراري للثدي -5 –  ومضان الثدي الضيائي 6 – رنين مغناطيسي والطبقي المحوري . ويبقى الإجراء الأول والثاني هما الأهم و الأدق . أمرض الثدي : التهابية خمجية : التهاب طرق حليبية وخراج الثدي أكثر شيوعا عند المرضعات .. تترافق بألم حرارة – عرواءات – وزمة – احمرار بالثدي . فطور جلدية وعميقة للثدي التهاب الغدد العرقية في الجلد والأجربة الشعرية التهاب الأوردة في الثديين وعادة رضية . اضطرابات الحجم بالثدي A  - داء كيسي ليفي في الثدي وهو شائع ويترافق بكبر حجم الثدي والإحتقان والألم في النصف حتى آخر الدورة الطمثية والأيام الأولى لحدوث الطمث . ويترافق بتليفات أو تكيسات على الثدي B – الآفات التكاثرية : 1 – الورم الغدي الليفي : شائع بأعمار الشباب 2- توسع الأقنية : تكتلات خلف الحلمة مع نز من الحلمة .. مصلي 3- تنخر الشحم في الثدي ... عقب رضي على الثدي أورام ورقية .... تشبه الورم الغدي الليفي العوامل المؤهبة : عوامل عائلية -2- عوامل وراثية -3- الحمية الغذائية : توجد علاقة مع استهلاك الشحوم .. لحم البقر و الخنزير – 4 – استخدام الهرمونات -5- البدانة – 6 – الإرضاع والضهي ( سن اليأس ) – 7 – الحمول والخصوبة  8- الأشعة والمواد الزرية نصائح عامة : يجب على كل امرأة فحص ثدييها مع الاستحمام دورات تثقيف وتأهيل للنساء للمساعدة على فحص الأثداء مراجعة الطبيب مع أي تغير للثدي إجراء فحص ماموغرافي للثدي في الأعمار  31- 35 – 40 – 45 – 50 – 52 – 54 – 56 – 58 – 60 – 61 – 62 – أخيرا نستطيع القول ( تشخيـص باكـر ... علاج باكـر .... شـفـاء)   متابعة : مكتب المنطقة الوسطى والساحلية